Particuliers

Quelles sont les missions du médecin traitant ?

Les principales missions du médecin traitant sont les suivantes :

• Assurer un 1 ^er niveau de recours aux soins et coordonner le suivi médical

• Vous orienter dans le parcours de soins coordonnés

• Connaître et gérer votre dossier médical

• Établir un protocole de soins dans le cas d’une affection de longue durée

• Assurer une prévention personnalisée (vaccination, conseils santé en fonction de votre style de vie...).

Peut-on choisir librement son médecin traitant ?

Oui, vous pouvez choisir librement votre médecin traitant. Cependant, il doit donner son accord pour remplir ce rôle.

Pour les enfants de moins de 16 ans , l'un au moins des 2 parents (ou la personne ayant l'autorité parentale) choisit le médecin traitant.

Qui peut être médecin traitant ?

Le médecin traitant peut être un généraliste ou un spécialiste.

Le médecin traitant peut exercer :

• Seul

• Au sein d'un cabinet de groupe

• Dans un centre de santé

• Au sein d'un hôpital.

Il peut être situé à l'endroit qui vous convient le mieux : près de votre domicile, près de votre travail ...

Dans quelles situations faut-il déclarer un médecin traitant ?

Vous êtes concerné par la déclaration d’un médecin traitant à l'Assurance maladie si vous êtes dans l'une des situations suivantes :

• Vous n’avez pas encore de médecin traitant

• Vous en changez

• Votre médecin traitant cesse son activité, change d’activité ou déménage.

Comment déclarer son médecin traitant ?

2 possibilités s'offrent à vous pour déclarer votre médecin traitant.

Comment changer de médecin traitant ?

Vous êtes libre de changer de médecin traitant quand vous le souhaitez et sans justificatif .

Pour déclarer votre nouveau médecin traitant, la démarche est la même que pour la désignation.

Votre nouvelle déclaration annule la précédente.

En quoi consiste le parcours de soins coordonnés ?

Le parcours de soins coordonnés consiste à consulter en priorité votre médecin traitant pour votre suivi médical.

Si vous consultez un médecin que vous n'avez pas déclaré comme médecin traitant, vous êtes moins bien remboursé.

Cependant, vous serez remboursé normalement notamment si vous êtes dans l'une des situations suivantes :

• Vous avez moins de 16 ans

• Votre médecin traitant est absent

• Vous consultez en urgence

• Vous êtes loin de chez vous (exemple : vous êtes en vacances)

• Votre médecin traitant est parti à la retraite ou a changé de département il y a moins de un an.

Quelles consultations rentrent dans le parcours de soins coordonnés ?

En plus de la consultation chez votre médecin traitant , d'autres consultations rentrent dans le parcours de soins et sont donc remboursées normalement.

En effet, vous êtes dans le parcours de soins coordonnés si vous consultez notamment l'un des médecins suivants :

• Remplaçant de votre médecin traitant

• Autre médecin, dit médecin correspondant , à la demande de votre médecin traitant

• Gynécologue, ophtalmologue, psychiatre, stomatologue (à la condition d'avoir déclaré un médecin traitant)

• IVG

• Chirurgiens-dentistes

• Sages-femmes

• Fournisseurs d'appareillages (exemple : opticien)

• Actes de dépistage organisés dans le cadre de la campagne nationale contre le cancer du sein.

Vous êtes donc remboursé normalement même si vous les consultez sans passer par votre médecin traitant.

En résumé

Le médecin traitant est votre 1er interlocuteur pour votre santé. En cas de besoin, il vous oriente vers un spécialiste. Il permet un suivi et un meilleur remboursement . Votre médecin traitant peut être un généraliste ou un spécialiste.